T.C.

ÇEVRE VE ŞEHİRCİLİK BAKANLIĞINA

(Eğitim ve Yayın Dairesi Başkanlığı)

ADI SOYADI :…………………………………………………………………

OKUL : …………………………………………………………………

SINIFI :…………………………………………………………………

BÖLÜMÜ : …………………………………………………………………

STAJ KONUSU : …………………………………………………………………

STAJ GÜN SAYISI : …………………………………………………………………

Bakanlığınıza bağlı …………………………………………………………...’nde, …./…/2014 - …/…/2014 tarihleri arasında ücretsiz olarak staj yapmak istiyorum.

Gereğini arz ederim…../…../2014

ADRES:

……………………………………………………………….

……………………………………………………………….

……………………………………………………………….

………………. Tel. (ev) :………………………………………

Tel. (cep) :………………………………………

e-posta :………………………………………

*Okullar veya kişinin kendisi tarafından gönderilen bilgilere göre işlem yapılır.